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踝关节骨折定义及其病因
补充说明：踝关节骨折定义及其病因
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
踝关节骨折是指踝关节的骨头完整性受到破坏，可能是由于外伤性损伤、骨质疏松症、先天性骨骼发育异常、关节结核、类风湿关节炎等病因导致的。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.外伤性损伤
外伤性损伤包括直接暴力如重物撞击、间接暴力如跌倒时脚尖着地等，都可能导致踝关节结构完整性受损。当外力作用于踝部时，会导致软组织和骨质受到挤压、牵拉或扭转，从而引起骨折。对于开放性骨折，首先需要进行彻底的伤口清创术，然后使用弹性绷带包扎固定患处，再送往医院进一步处理。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨微结构退化，导致骨脆性增加。这种情况下，轻微的外力即可导致骨折发生。这是因为骨质密度降低，无法承受正常的生理负荷。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充体内缺乏的营养元素，预防骨质继续流失。
3.先天性骨骼发育异常
先天性骨骼发育异常是指出生时就存在的骨骼结构缺陷，如足舟状骨裂、胫腓骨畸形等，这些异常可能使踝关节更易受伤。这类患者的踝关节稳定性差，在日常活动中容易发生骨折。针对先天性因素引起的踝关节骨折，可考虑手术矫正，例如跟腱延长术、距下关节融合术等。
4.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染所致的一种慢性特异性炎症，病变多侵犯滑膜、软骨和骨组织，若未及时治疗，可能会出现病理性骨折。这是由于结核菌素侵袭关节腔内壁，导致局部血液循环受阻，进而影响周围韧带和肌腱的正常功能，使其变得脆弱而易于断裂。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的长期炎症性疾病，随着病情进展，关节周围的韧带和肌肉逐渐萎缩，关节稳定性下降，此时如果遭受外部冲击，则容易发生骨折。这是由于类风湿因子持续刺激关节组织，导致关节面破坏和软骨脱落，使得关节更加脆弱。患者可以遵医嘱口服甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重损伤。饮食方面，应均衡摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等乳制品，有助于促进骨折愈合。
2024-03-20 23:24
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踝部骨折(fractureofanklejoint)较为多见，无论在日常生活中或运动场上均易发生。有人统计，踝部骨折加上踝部韧带损伤，占全身损伤的4%～5%。 踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。再者此类损伤，多为骨与韧带的合并伤，应对骨折和韧带损伤同样重视和处理。
