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腰突和腰肌劳损的症状的区别
补充说明：腰突和腰肌劳损的症状的区别
a******W 2022-03-04 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰突和腰肌劳损的区别在于腰痛、下肢放射性疼痛、腰部活动受限、肌力下降、尿失禁等症状，如果症状持续或加剧，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时髓核组织压迫刺激窦椎神经，而腰肌劳损时肌肉紧张导致局部血液循环受阻，进而引发疼痛。这些因素会导致脊柱不稳定，从而产生持续性的背部酸胀感。腰痛可以位于腰部任何位置，包括棘突旁、髂嵴后部等，有时可伴有腰部僵硬感。
2.下肢放射性疼痛
腰椎间盘突出会使得突出的椎间盘压迫到坐骨神经根部，当突出物较大或者对神经根造成持久压迫时，就会出现下肢放射性疼痛的情况发生；腰肌劳损一般不会直接压迫神经根，但长期存在炎症反应可能会间接影响周围结构，导致神经分布区域出现异常放电，从而引发上述不适现象。这种疼痛通常从臀部开始并向大腿后侧、小腿前外侧以及足背内侧放射，有时可呈烧灼样或针刺样。
3.腰部活动受限
腰椎间盘突出患者由于突出的椎间盘压迫神经根，会引起腰部肌肉痉挛和水肿，从而导致腰部活动受限；腰肌劳损患者的腰部肌肉处于慢性损伤状态，易因轻微牵拉而加剧疼痛，因此也会有此表现。腰部活动受限可能表现为弯腰困难、旋转受限等症状，在早晨起床时尤为明显。
4.肌力下降
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘会压迫神经根，导致神经支配区的肌肉力量减弱；腰肌劳损时，腰部肌肉的张力降低，也会影响其正常的收缩功能，使肌力下降。这种情况多见于股四头肌、腓肠肌等长肌群，患者可能出现行走乏力、难以完成蹲起动作等情况。
5.尿失禁
腰椎间盘突出急性期，由于剧烈的腰痛，患者会出现排尿无力、尿频、尿急、尿潴留甚至尿失禁的现象；腰肌劳损患者如果病情比较严重，且未及时接受规范治疗，则可能导致盆底肌功能障碍，进而诱发尿失禁。以上症状还可能伴随尿线变细、排尿时间延长等现象。
针对腰椎间盘突出和腰肌劳损，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下考虑微创手术。患者应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-02-21 05:48
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
