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医生回答(1)

葛博龙 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰椎间盘肥大可能导致腰痛、下肢放射性疼痛、肌力下降、行走困难和鞍区感觉异常等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.腰痛
腰椎间盘肥大时,由于髓核体积增大压迫周围组织,导致神经根受压和脊髓刺激,引发腰部肌肉持续性紧张和痉挛状态,进而产生腰痛。这种疼痛通常集中在腰背部中线附近,可能伴有局部压痛和叩击痛。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘向后突出并压迫到坐骨神经时,会引起下肢出现阵发性的电击样、刀割样的剧烈疼痛。这是因为突出的椎间盘会刺激周围的神经根,导致神经传导功能障碍。这种疼痛通常从臀部开始并向大腿、小腿和足部放射,有时可局限于某一侧下肢。
3.肌力下降
腰椎间盘肥大会直接或间接地影响到神经根的功能,使神经根支配区域的肌肉力量减弱。患者可能会感到一侧或双侧下肢无力,尤其是股四头肌、腓肠肌等伸膝肌群。
4.行走困难
腰椎间盘肥大严重时会导致脊髓受压,脊髓水肿变性,继而出现行走不稳、踩棉花感等症状。上述不适多表现为行走时脚底下有踏空感,甚至难以保持平衡。
5.鞍区感觉异常
腰椎间盘肥大如果伴随中央管狭窄,则容易诱发马尾综合征,此时会出现鞍区麻木、刺痛、灼热感等异常表现。这些感觉异常往往位于会阴区、肛门区以及生殖器区,可能是由脊髓圆锥受压引起的。
针对腰椎间盘肥大的症状,建议进行MRI或CT扫描以评估椎间盘的情况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期使用止痛药物,重症则需手术减压。患者应避免长时间保持一个姿势不动,如久坐或久站,以减少腰椎负担;同时注意控制体重,因为肥胖会增加腰椎间盘的压力,加速病情进展。

2024-01-27 16:53

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