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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脚的大拇指有点麻木可能是腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、腓总神经损伤、外周动脉粥样硬化、维生素B12缺乏等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时,会导致相邻脊髓根受压,进而引起下肢的放射性疼痛、肢体无力、行走困难等不适症状。压迫到坐骨神经时,就会出现足部麻木的情况。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加,血液循环减慢,从而影响神经细胞的营养供应和修复过程,进一步加重了神经功能障碍。这可能导致大拇趾部位的感觉异常,包括刺痛、麻木等症状。控制好血糖是关键所在,患者需要定期监测血糖水平并调整饮食结构以减少糖分摄入量。此外还可配合医生服用降糖药物来稳定病情,比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为薄弱,此处易受外伤而受损。腓总神经支配小腿前外侧肌群和足背伸肌群,因此受伤后会出现足背屈曲不能、足内在肌瘫痪、足下垂内翻畸形、小腿前外侧和足背皮肤感觉减退或消失等情况。腓总神经损伤多为外伤所致,对于开放性损伤应立即清创缝合;闭合性损伤可先观察是否能自行恢复,若无好转则需手术探查修补。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使得血管腔狭窄甚至堵塞,导致远端组织供血不足,进而引发一系列临床表现,如跛行、皮肤苍白、发凉、肌肉痉挛、麻木、刺痛感等。患者可以在医生指导下使用扩张血管的药物来进行调理,比较常用的有硝苯地平片、盐酸片等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的生成以及神经系统的发育和维持其正常的功能,缺乏时会影响神经传导,导致手脚麻木。补充维生素B12是解决此类问题的关键所在,可通过食用富含该物质的食物如肉类、鱼类或口服维生素B复合制剂来实现。
针对足部麻木的症状,建议及时就医进行神经系统检查、磁共振成像等相关评估。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间处于同一姿势造成局部压力过大,同时还要适当进行运动锻炼,有助于促进血液循环,预防疾病的出现。

2024-03-21 05:13

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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