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腰椎棘突按压疼痛是什么原因
补充说明：腰椎棘突按压疼痛是什么原因
a******W 2022-03-05 22:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎棘突按压疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，导致腰部疼痛和下肢麻木。这种疼痛可能伴有放射性痛感。非手术治疗包括物理疗法、牵引和服用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉引起的局部肌肉损伤，此时会出现腰背部酸胀、疼痛等症状。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状，也可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是由于年龄增长或其他因素导致的骨骼退行性疾病，在炎症因子刺激下会引起周围软组织出现无菌性炎症，从而引起腰椎棘突处疼痛的症状。患者可在医生指导下通过服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤等原因导致腰椎管空间减少，使脊髓受压而引发一系列临床表现，包括腰痛、腿麻、无力等。对于症状较轻的患者，可以通过热敷、烤电等方式促进血液循环，减轻疼痛症状；若保守治疗无效，则需要及时采取手术的方式解除对脊髓的压迫，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，当腰椎向前滑脱时，会导致后方韧带结构紧张，进而诱发腰椎棘突部位出现明显的疼痛症状。针对轻微的腰椎滑脱，可以尝试佩戴支具进行固定，也可以配合运动康复的方法改善功能状态，比如燕飞式练习、五点支撑法等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重活动，以免加重腰椎负担。
2024-02-14 22:08
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
