发病时间：不清楚
站着腰不疼躺着腰疼是怎么回事
补充说明：站着腰不疼躺着腰疼是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:14
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
站着腰不疼躺着腰疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰部肌肉或神经受压，引起躺着时腰疼的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管压迫神经根，导致腰部疼痛。患者站立时重力作用使脊柱前屈，有助于减轻突出物对神经根的压迫，缓解疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉损伤，此时肌肉处于紧张状态，所以躺下后会觉得更痛。这种情况下躺着时腰部肌肉得不到放松，从而出现躺着也痛的情况。建议卧床休息，减少活动量，同时可进行局部热敷、按摩等物理疗法促进血液循环，缓解不适症状。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是发生在腰背部软组织的一种无菌性炎症反应，在炎症因子刺激下会导致腰部酸胀、疼痛等症状。夜间睡眠时，人体处于静息状态，此时容易加重肌肉紧张和僵硬感，引起躺着时腰部疼痛加剧的现象发生。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起，当腰椎向前滑脱时，会对周围神经产生压迫，导致腰部疼痛。而平躺时，体重增加可能会加重腰椎的压力，进而诱发或加剧疼痛。针对这种情况，可以考虑通过内固定术的方式来进行处理，以稳定腰椎结构并改善病情。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为骨质增生、韧带肥厚等原因导致腰椎管腔缩小，压迫神经根和脊髓，引起腰痛和腿麻的症状。躺下时，身体重量分布均匀，不会加重腰椎管狭窄的程度，因此疼痛减轻；而站立时，重心上移，可能增加对受压神经的刺激，导致疼痛加剧。对于腰椎管狭窄的患者，可以在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
日常生活中要注意保暖，以免着凉，还要注意休息，不要久坐久站，也不要经常弯腰拿东西。此外，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-04-08 09:04
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