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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女右肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、胸膜炎、带状疱疹等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。这些炎症因子刺激周围的神经末梢,引起肩部和背部的疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根受压所引起的疾病。当突出的颈椎间盘压迫到邻近的颈神经根时,就会出现肩背痛的症状。对于轻度的颈椎病,可通过热敷疗法缓解不适症状,常用暖水袋、暖贴等局部加温。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致,在免疫力低下的情况下,结核菌大量繁殖并产生毒素,刺激局部组织,进而诱发肩关节结核的发生。此时可出现肩关节结核处的脓肿形成,从而引起肩部以及后背部的疼痛。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,多由肺结核、肺炎等因素引起。炎症反应会导致胸膜壁粗糙不平,使肋间隙内脏层与壁层互相摩擦而引起疼痛,这种疼痛通常呈锐痛,深呼吸时加剧。患者可以配合医生通过超声波雾化的方式来进行缓解,比如使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等。
5.带状疱疹
带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病,病毒侵犯神经节后会出现沿神经支配区域分布的红斑基础上簇集性水疱,常伴有明显的神经痛。若病变累及至三叉神经第一支感觉神经纤维,则会引起右侧肩背部剧烈疼痛。患者可以在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行X线检查、MRI或CT扫描。日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免加重肩背疼痛的情况。

2024-03-10 02:10

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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