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双臂双手麻木疼痛怎么回事
补充说明：双臂双手麻木疼痛怎么回事
a******W 2022-03-05 22:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双臂双手麻木疼痛可能是由颈椎病、腕管综合征、肘关节结核、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出时，压迫邻近的颈脊髓和神经根，导致上肢出现放射性麻木、无力等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可通过牵引疗法减轻颈部压力。
2.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部韧带增厚或肌腱变性导致正中神经在腕管内受压所致。正中神经支配拇指外展肌、鱼际肌以及前臂外侧大部分皮肤感觉，因此会导致手部麻木、刺痛感。患者可以遵照医生的意见服用维生素B6片、甲钴胺片等药物营养神经，若保守治疗无效，则需进行手术减压。
3.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子刺激下，会引起局部肌肉痉挛、水肿，从而引起手臂酸胀、疼痛的症状。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内外电解质失衡，进而影响神经传导功能，表现为四肢末端对称性的麻木、灼烧感。患者应严格控制饮食中的糖分摄入量，并遵循医嘱口服降糖药，例如二甲双胍、格列齐特等改善病情。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经纤维周围的蛋白沉积，致使神经传导障碍，此时可能会有肢体远端对称性运动障碍的情况发生。患者可在医生指导下应用丙种球蛋白以抑制自身免疫应答，同时配合血浆置换的方式辅助治疗。
建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查和感觉评估，以监测病情变化。必要时，磁共振成像、超声波检查有助于评估神经受压的程度和范围。
2024-03-09 14:17
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
