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右背部痛是什么原因引起的
补充说明：右背部痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右背部痛可能是带状疱疹、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肝脓肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致右背部出现疼痛。患者应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染性皮肤病。当病毒侵犯神经时，可能会导致右背部疼痛。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服或外用阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应，多由病毒感染引起，可出现胸部钝痛和局部压痛。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸膜炎
胸膜炎通常由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胸膜可能导致胸腔积液，从而引起右侧背部疼痛。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆汁淤积所造成的化学性损伤或者继发于胆管梗阻、胆道蛔虫症等原因所致的感染性胆囊壁的急性化脓性病变。炎症因子刺激会导致右上腹剧烈绞痛并向右肩放射。若是急性胆囊炎，可以遵医嘱使用解痉镇痛药物缓解疼痛，比如阿托品、山莨菪碱等。
5.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，这些病原体产生的毒素和炎症因子可能通过血液循环扩散到周围组织，包括背部肌肉，从而引发疼痛。经皮穿刺引流术是一种常用的治疗手段，在影像学引导下将一根细针插入脓肿中，然后用针抽出脓液并注入抗生素。
针对右背部疼痛的情况，建议进行超声波检查以评估胆囊状况，以及MRI扫描来排除脊柱或软组织的问题。患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-04-20 05:32
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右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
症状起因：1.机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。2.细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之，细菌到达胆囊的路径很多。3.其他原因临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。
可能疾病：老年人急性阑尾炎 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿急性阑尾炎
就诊科室：消化
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