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胆总管肝内胆管扩张的原因
补充说明：胆总管肝内胆管扩张的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管肝内胆管扩张可能由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆管扩张症等，由于胆管结构异常导致胆汁流动受阻，进而引起胆总管和肝内胆管扩张。对于此类患者，可通过手术切除病变部位进行治疗，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流通，出现胆总管和肝内胆管扩张的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时，会导致胆汁淤积并刺激胆管壁，从而引起胆总管和肝内胆管扩张的现象。针对胆管结石，可遵医嘱采用体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管取石术等方式进行处理。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致胆管腔缩小，持续存在的胆管狭窄会引起胆汁流出不畅，继而导致胆总管和肝内胆管扩张。对于良性胆管狭窄，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性胆管狭窄，则可能需要行胆管支架植入术。
5.胆管癌
胆管癌是一种源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在肿瘤压迫下，胆汁排出受阻，此时也会表现为胆总管和肝内胆管扩张。胆管癌的主要治疗方法为根治性切除术，术后需定期复查以监测病情变化。
建议患者定期进行腹部超声检查以及血液生化指标检测，以便及时发现胆道系统的异常。必要时还可进行磁共振胆管造影、CT扫描等影像学检查，以评估胆管扩张的程度和性质。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免过度摄入脂肪含量高的食物，以免加重胆道负担。
2024-01-17 07:47
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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