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空腹时上腹部隐痛是怎么回事
补充说明：空腹时上腹部隐痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
空腹时上腹部隐痛可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃下垂或胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症刺激会导致胃部不适。这种炎症可能由感染幽门螺杆菌、长期使用某些药物引起。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶原分泌增多，超过其防护作用，从而损伤了十二指肠黏膜而发生的一种炎性缺损。当病变穿透十二指肠壁后，可能会出现上腹部疼痛的情况。患者可以遵医嘱口服H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征，通常伴有餐后饱胀感、早饱感、嗳气、食欲减退等症状。此类患者的胃肠动力异常，食物长时间停留在肠道内，易产生气体并加重胃部压力，进而诱发疼痛。患者可遵照医生的意见用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
4.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛或腹内压降低，以及腹肌收缩力减弱，使胃整个纵径增大，呈下垂状态，有时达盆腔水平。此时胃的位置改变，当处于直立位时，胃部受到重力影响而下移，压迫到附近的组织结构，导致上腹部出现不适感。对于轻度胃下垂者，可通过运动疗法增强腹肌张力，如腹式呼吸练习、腹肌锻炼等；重症患者则需考虑手术治疗，如胃固定术、胃部分切除术等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，造成的一系列临床综合征。当胃内容物反流至食管时，会对食管黏膜造成刺激，引起局部炎症反应，严重时还可能导致食管黏膜破损，引发胸骨后烧灼样不适。患者可在医生指导下服用抑酸类药物如奥美拉唑、泮托拉唑钠等控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行电子胃镜检查。饮食方面宜定时定量，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入，如红烧肉、麻辣烫等。
2024-02-27 16:45
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
