发病时间：不清楚
双上肢无原因的震颤发抖
补充说明：双上肢无原因的震颤发抖
a******W 2022-03-07 18:18
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双上肢无原因的震颤发抖可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、缺钙等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺的功能异常。这种异常导致运动协调障碍，进而出现手部不自主颤抖。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体内多巴胺含量降低而发病。主要病理改变为中脑边缘系统、纹状体内的神经细胞发生变性、坏死，导致纹状体内的多巴胺浓度显著下降，从而影响大脑皮层的功能活动，使肌张力增高，肢体出现静止性的震颤。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状，如左旋多巴制剂和金刚烷胺等，可以增加纹状体内的多巴胺浓度，缓解肌肉僵硬和震颤等症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由于铜代谢障碍引起的铜在体内蓄积所致。铜在体内积累会导致神经细胞受损，尤其是基底节区的神经细胞，这可能导致震颤和其他运动障碍。美曲磷酯等胆酸螯合剂可用于促进体内铜排泄，减轻症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统兴奋，新陈代谢加快，此时会出现心慌、心动过速、怕热、出汗、食欲亢进、体重下降、疲乏无力、睡眠障碍、易激动、思想不集中、焦虑烦躁、双上肢震颤等临床表现。甲亢患者的典型症状包括心悸、心动过速、体重下降、多汗等，因此需要针对甲亢进行治疗，如遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
5.缺钙
缺钙可能会影响神经和肌肉的正常功能，导致肌肉痉挛和震颤。低血钙还可能引起中枢神经系统紊乱，进一步加重震颤的症状。补钙有助于缓解缺钙引起的症状，建议适量食用牛奶、虾皮等含钙丰富的食物，必要时也可补充维生素D滴剂以促进钙吸收。
针对双上肢震颤的情况，建议进行神经电生理测试、血液生化检查以及头颅磁共振成像扫描，以排除其他潜在的神经病变。日常生活中，应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-03-13 04:52
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