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医生回答(1)

程银兵 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处向后方或椎管内突出,压迫神经根或脊髓,导致腰部疼痛并向下肢放射。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴和药物治疗如止痛药等。若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势,则需考虑微创介入治疗或开放性手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而刺激周围末梢神经,产生疼痛感。患者可通过卧床休息、按摩以及针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而出现的一系列临床表现。这种情况容易导致腰背部酸胀、疼痛等症状。对于症状较轻者,可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;严重时则需要通过椎板切除减压术的方式来进行处理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这增加了脊柱不稳定的概率,可能导致急性腰痛发作。对于症状较轻者,可以通过穿戴支具保护局部软组织损伤,同时配合医生进行针对性康复训练改善不适症状。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常由外伤、长期不良姿势或缺乏运动引起,导致关节稳定性下降,易发生微小移位。这种不稳定状态会引起关节周围肌肉紧张和痉挛,从而导致腰背痛。针对此类病症,建议采取热敷、烤电等方法放松肌肉,必要时也可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
日常生活中应避免长时间久坐久站,以免增加腰椎负担,诱发或加重腰背痛的症状。此外,还应注意定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-03 03:05

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