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心脏二尖瓣腱索断裂是怎样造成的
补充说明：心脏二尖瓣腱索断裂是怎样造成的
a******W 2022-03-07 18:17
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏二尖瓣腱索断裂可能是由急性心肌梗死、感染性心内膜炎、先天性二尖瓣发育异常、外伤性腱索断裂、钙化性腱索断裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致局部心肌严重、持久缺血,坏死后,其相邻的心室壁产生牵张力增高,当超过腱索所能承受范围时,可发生腱索断裂。对于急性心肌梗死患者,可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖。当瓣膜受到感染性心内膜炎的影响而出现破损时，会导致血液回流和心脏功能下降，进而引起心脏二尖瓣腱索断裂的情况。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等；若病情进展迅速，则需及时行手术治疗，如人工瓣膜置换术。
3.先天性二尖瓣发育异常
先天性二尖瓣发育异常是指二尖瓣结构先天性畸形，可能导致瓣叶连接处薄弱，在某些情况下容易发生腱索断裂。这种异常可能因为胚胎期心脏发育过程中基因突变所致。对于先天性二尖瓣发育异常的患者，可通过经皮球囊二尖瓣成形术、直视下二尖瓣分离术等方式进行治疗。
4.外伤性腱索断裂
外伤性腱索断裂多由直接暴力作用于心脏部位造成，当外力作用于心脏时，会导致心脏瞬间压力急剧增加，从而引起腱索断裂的发生。外伤性腱索断裂的患者需要立即就医，通过体格检查、超声心动图等确定损伤程度后，配合医生进行紧急开胸探查修复术、心包穿刺术等处理。
5.钙化性腱索断裂
钙化性腱索断裂主要是由于长期高血压、高血脂等原因导致心脏负荷过重，使腱索逐渐硬化、退行性变，最终形成钙化斑块，当钙化斑块破裂或脱落时会引起腱索断裂。钙化性腱索断裂的患者应遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等；同时还要注意饮食调理，减少高脂食物摄入，有助于延缓病情发展。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以监测心脏状况。必要时，可采取微创介入治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣植入术等。
2024-02-19 08:48
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