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三尖瓣腱索断裂是怎么引起的
补充说明：三尖瓣腱索断裂是怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:23
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三尖瓣腱索断裂可能是由感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液流动播散到心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。当病原体侵袭三尖瓣时，会导致瓣叶和腱索受损，进而发生断裂。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，可抑制致病菌生长，减轻炎症反应，防止腱索进一步破坏。
2.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的结构改变，导致瓣膜僵硬、钙化或裂开，此时容易出现腱索断裂的情况。对于轻微的瓣膜退行性病变，一般无需特殊处理，定期复查即可；若病情进展较快，则可能需要手术干预，如经皮球囊瓣膜扩张术。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜发育不全或者存在其他解剖学异常，在某些情况下可能导致腱索过早地出现断裂。针对先天性心脏病所致的三尖瓣腱索断裂，通常采用手术治疗方案，例如经皮介入封堵术或直视下修补术。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病患者由于长期的心脏瓣膜炎症导致瓣膜增厚、硬化，继而影响腱索的功能，最终导致其断裂。对于风湿性心脏病引起的三尖瓣腱索断裂，常需进行心脏瓣膜替换手术，如生物瓣膜或机械瓣膜植入术。
5.心脏瓣膜损伤
心脏瓣膜损伤可能是由外伤、先天畸形、感染等原因造成的，这些因素都可能导致瓣膜组织受到直接伤害，包括腱索在内的结构受损。如果心脏瓣膜损伤伴有腱索断裂，可能需要外科手术来修复或更换受损的瓣膜，比如心脏瓣膜置换术。
建议关注心脏功能状态，定期进行超声心动图检查以监测瓣膜和腱索的变化。必要时，可在医生指导下使用利尿剂改善水肿，如、螺内酯等。
2024-02-22 22:15
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