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医生回答(1)

胡一芬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肩外展疼痛可能是由肩袖损伤、肩关节结核、肩周炎、肩峰骨折、肩关节脱位等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成,位于肩胛骨和肱骨头之间,其作用是稳定肩关节并帮助抬举上臂。当肩袖受损时,会导致肩部不稳定和疼痛。对于肩袖损伤,通常需要物理疗法以增强肩部肌肉和恢复功能。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,导致关节炎症和破坏。这可能导致肩外展时出现持续性疼痛、肿胀等症状。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括异烟肼、利福平等。
3.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病,由于长期劳损、姿势不良等原因引起,炎症因子刺激周围组织,进而诱发肩外展疼痛的现象发生。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肩峰骨折
肩峰骨折是指肩胛骨顶部的肩峰部分发生断裂,可能会压迫周围的神经和软组织,引起肩外展时剧烈的锐痛感。若骨折移位不明显,可通过固定的方式促进愈合;严重者需手术治疗,如切开复位内固定术。
5.肩关节脱位
肩关节脱位多由外伤引起,如摔倒手掌着地,导致肱骨头从肩胛盂中滑出,此时患处会出现剧烈疼痛,且无法正常活动,尤其是外展动作。开放性脱位应立即清创后闭合复位,必要时缝合伤口;陈旧性脱位则需通过关节镜下肩关节前、后方盂唇修补术等方式进行修复。
针对肩外展疼痛的情况,建议患者及时就医进行磁共振成像等相关检查,以便排除肩袖损伤等问题。日常生活中,患者应注意休息,避免过度使用受影响的肩膀,以免加重不适症状。

2024-04-23 00:35

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