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双侧下肢发凉是什么原因
补充说明：双侧下肢发凉是什么原因
a******W 2022-03-07 18:21
下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 雷诺病 糖尿病足 腰椎间盘突出症
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双侧下肢发凉可能是由下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、糖尿病足、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。这会导致下肢供血不足，进而引起双侧下肢发凉。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，可导致血管内膜纤维化和管腔狭窄甚至闭塞。当病变位于下肢时，会引起局部血液循环不畅，从而出现双侧下肢发凉的情况。对于血栓闭塞性脉管炎的患者，可以遵医嘱服用扩张血管类药物进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸片等。
3.雷诺病
雷诺病是指手指或脚趾末端遇冷或其他刺激后出现阵发性缺血，随后发生痉挛，表现为皮肤苍白或青紫，最后变为潮红的一组综合征。若病情持续发展，可能会对周围神经造成压迫，影响下肢部位的感觉功能，从而出现双侧下肢发凉的症状。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂来改善循环，常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变，使下肢感觉减退或丧失以及下肢缺血。此时容易受到外界因素的影响而诱发感染，如果感染进一步加重，则可能导致足部组织坏死，严重时甚至需要截肢。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时还要定期监测血糖变化。此外，还应注意足部卫生，每天用温水泡脚。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢放射痛、麻木感等症状。患者可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛，还可以通过牵引疗法减轻压力。
针对双侧下肢发凉的情况，建议患者及时就医进行下肢血管超声检查、踝肱指数测量等相关评估。日常生活中注意保暖，特别是下肢部位，以免加重不适症状。
2024-03-09 18:48
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