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全麻术后出现呼吸道梗阻的原因
补充说明：全麻术后出现呼吸道梗阻的原因
a******W 2022-03-08 15:34
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全麻术后出现呼吸道梗阻可能是由麻醉药过量引起的肌肉松弛、气管插管移位或脱出、喉头水肿、舌后坠、支气管痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉药过量引起的肌肉松弛
麻醉药过量会导致全身骨骼肌处于松弛状态，包括呼吸肌，从而引起通气不足和二氧化碳潴留。监测患者生命体征，如心率、血压等，及时调整麻醉药物剂量。
2.气管插管移位或脱出
由于局部炎症反应导致气道肿胀，进而压迫气道，使气流受阻，发生梗阻。使用约束带固定好气管插管，防止其滑脱；同时加强巡视，观察是否有移位迹象。
3.喉头水肿
当机体受到过敏原或其他刺激物的激发时，免疫系统会释放组胺等介质，这些介质会作用于肥大细胞和平滑肌细胞上的H1受体，导致平滑肌收缩和黏膜下血管扩张，从而引发喉头水肿。可遵医嘱使用抗组胺药物进行缓解，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
4.舌后坠
舌根部向后上方下垂，堵塞了上气道，影响了气流通畅，造成呼吸道阻塞。采用适当的头颈部位置改变或使用托颚板可以减轻舌后坠现象。
5.支气管痉挛
支气管痉挛是指支气管壁平滑肌突然收缩，导致气道狭窄，此时由于气道阻力增加，气体交换受限，肺泡内压力升高，进而诱发肺水肿的发生。可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以缓解痉挛。
针对全麻术后呼吸道梗阻的情况，应密切监测患者的呼吸功能，建议进行胸部X光检查或CT扫描以评估肺部状况。必要时，需采取紧急措施，如给予氧疗或行紧急气管切开术，以确保患者的呼吸道通畅。
2024-02-29 22:34
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