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全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因
补充说明：全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因
a******W 2022-03-08 15:36
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因是麻醉药过敏、气管插管困难、喉头水肿、舌后坠以及分泌物积聚。这些因素可能导致呼吸道受阻，引起严重的生命危险。因此，使用全麻进行手术时，应确保患者对麻醉药物无过敏反应，并采取预防措施以减少呼吸道梗阻的风险。
1.麻醉药过敏
由于患者对某种麻醉药物产生过敏反应，导致呼吸道肿胀和痉挛，从而引发呼吸道梗阻。使用前进行皮肤试验以测试患者是否对特定麻醉药物过敏是必要的预防措施。
2.气管插管困难
当患者有严重的上呼吸道狭窄、肿瘤等问题时，在全麻过程中需要插入气管导管建立人工通气，此时可能会因为操作难度大而发生呼吸道梗阻。术前应评估患者的呼吸功能，对于存在风险因素者可考虑采用其他辅助通气方式如面罩正压通气等。
3.喉头水肿
当患者受到感染或其他刺激性物质的影响时，会导致喉部黏膜出现炎症反应，进而引发喉头水肿，堵塞呼吸道。可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物来缓解水肿现象，比如注射液、甲泼尼龙片等。
4.舌后坠
麻醉状态下肌肉松弛，舌头失去支撑而向后下垂，压迫气道，导致呼吸道受阻。预防舌后坠的方法包括调整麻醉深度、使用适当的头位和采取特殊的手术体位。
5.分泌物积聚
麻醉期间，由于患者意识丧失无法自主咳嗽排痰，加上麻醉药物抑制了咳嗽反射，导致分泌物不能及时排出而堆积在呼吸道内，进一步加重了呼吸道梗阻的风险。术后加强呼吸道管理，促进咳痰和尽早离床活动有助于减少分泌物积聚。
密切监测患者的生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度。必要时，建议进行纤维支气管镜检查以评估气道状况，同时注意保持呼吸道通畅，避免使用可能引起呼吸道水肿的药物。
2024-02-28 12:45
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