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肝积水肺积水是怎么回事
补充说明：肝积水肺积水是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝积水肺积水可能由肝硬化、肝癌、心力衰竭、尿毒症、结核病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门静脉高压和淋巴回流受阻，使液体积聚在腹腔内形成肝腹水。当患者存在严重的肝功能不全时，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。对于肝硬化的患者，临床上通常采用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等药物可以增加肾脏对水分的排泄，减轻水肿。
2.肝癌
肝癌晚期可出现肝细胞坏死，导致肝脏的解剖结构异常，影响血液循环和淋巴循环，进而引起肝腹水和胸腔积液的发生。针对肝癌患者的治疗主要是手术切除肿瘤组织，必要时辅以化疗或放疗，以期控制病情发展并缓解上述不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，造成体液潴留，包括肝腹水和肺积水。这可能是由于心肌收缩力减弱，无法有效地将血液泵出心脏，导致血液在体内积聚。改善心力衰竭的症状通常需要使用利尿剂来减少体内液体积聚，例如、螺内酯等药物能促进钠离子和水分的排泄，缓解上述不适症状。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，肾脏功能严重受损，无法正常过滤废物和多余的液体，导致液体在体内积累，表现为肝腹水和肺积水。这是由于长期未得到及时有效的治疗，肾脏逐渐失去其正常的生理功能所致。透析是常见的治疗方法之一，通过人工装置帮助身体排除废物和多余液体，常用的有血液透析和腹膜透析两种方式。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在活动性结核病中，结核菌素可能刺激机体产生炎症反应，导致肝包膜和胸膜发炎，进而引起肝腹水和肺积水。这是由于结核分枝杆菌产生的毒素刺激了免疫系统，引发了局部的炎症反应。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物为异烟肼、利福平等，能够杀灭结核杆菌，控制病情进展，进而缓解上述不适症状。
建议定期监测肝功能、肾功能以及电解质水平，以便早期发现并处理可能出现的问题。适当的运动可以帮助提高心肺功能，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-01-30 11:43
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
