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腰间盘突出压迫小腿疼发麻怎么办
补充说明：腰间盘突出压迫小腿疼发麻怎么办
a******W 2022-03-09 22:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出压迫小腿疼发麻可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和肿胀。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的腿痛及麻木症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，缓解由肌肉紧张引起的不适。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂可用于因腰椎间盘突出导致局部肌肉紧张而引起的小腿疼痛和麻木的情况。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受影响的神经周围，以减少炎症和压力。在影像引导下进行，通常采用利多卡因和曲安奈德。 这种方法适合急性发作期或手术前短期缓解由腰椎间盘突出引起的剧烈腿部放射性疼痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口进入脊柱，扩大受压神经根周围的间隙。常使用器械如微型内窥镜和穿刺针。 该手术主要用于长期保守治疗无效且存在明确神经功能障碍的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜下切除突出的椎间盘组织，并植入骨质增强材料以稳定相邻节段。常见手术步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露脊柱结构、移除突出物、植入股钉等。 对于反复发作且伴有不稳定因素的患者，椎间融合术可提供长期稳定的解决方案。
针对腰椎间盘突出压迫神经导致小腿疼痛和麻木的症状，应避免长时间保持一个姿势，以免加重腰部负担。建议定期改变姿势，适当休息，以促进血液循环，缓解症状。
2024-04-28 19:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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