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脖子右侧甲状腺肿大,按上去疼是怎么回事
补充说明：脖子右侧甲状腺肿大,按上去疼是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:10
甲状腺肿大 碘缺乏 甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脖子右侧甲状腺肿大、按上去疼可能是由碘缺乏、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞会通过代偿机制增加甲状腺体积来满足生理需要，从而导致甲状腺肿大和疼痛。补碘可以预防和治疗碘缺乏病，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应或感染引起的甲状腺组织炎症，会导致甲状腺肿胀和疼痛。炎症刺激甲状腺细胞增生，进而引起甲状腺肿大的现象。非甾体抗炎药可用于减轻甲状腺炎引起的疼痛和不适，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现多个结节，这些结节可能会压迫周围的结构，包括神经和血管，导致局部压痛。此外，结节本身的生长也可能导致甲状腺肿大。对于良性结节且无症状者一般无需治疗，定期复查即可；若结节较大或伴有甲亢则需手术切除。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素产生过多所致，甲状腺过度活跃会促使甲状腺增大以应对过量的甲状腺激素需求。这可能导致甲状腺质地变硬并伴随轻微触痛。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中有一种称为髓样癌的类型，其特征之一是在颈部形成淋巴结转移灶，导致局部淋巴结肿大和疼痛。肿大的淋巴结可能压迫周围结构，引起甲状腺肿大和疼痛。针对甲状腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，例如全切术、次全切术等。
建议患者进行甲状腺超声波检查、血液中的甲状腺激素水平检测以及必要时的细针穿刺活检，以确定具体的诊断和治疗方案。在确诊为甲状腺肿大后，应避免食用含碘食物，以免加重病情。
2024-02-19 07:30
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
