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肾功能不全导致甲旁亢的原因
补充说明：肾功能不全导致甲旁亢的原因
a******W 2022-03-13 21:10
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾功能不全引发的甲旁亢可能是慢性肾衰竭、肾小球肾炎、肾盂肾炎、多发性骨髓瘤或肾结石等疾病所致，治疗需针对具体病因进行。建议患者在医生指导下进行治疗，以避免病情进一步恶化。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏受损，无法正常工作，导致钙磷代谢紊乱和甲状旁腺激素分泌增加。控制饮食中的蛋白质摄入量是关键，每日蛋白摄入量应在0.6-0.8克/公斤体重范围内。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症反应导致肾小球滤过膜通透性增高，血肌酐、尿素等废物不能及时排出体外，在体内蓄积引起水肿、高血压等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫应答，减轻炎症反应。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎由病原体引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染，临床表现多样。当细菌侵入泌尿系统后，会引起局部黏膜充血、水肿以及渗出物增多，进而出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗，对于革兰氏阳性菌和阴性菌均具有良好的抗菌作用。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞异常增生并分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，引起溶骨病变。此时可能会出现高钙血症，进而诱发甲状旁腺功能亢进。患者可以接受自体造血干细胞移植治疗，通过清除白血病细胞来恢复正常的造血和免疫功能。
5.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，属于上皮源性钙磷代谢障碍性疾病。当结石移动时，会对输尿管壁产生摩擦和压迫，导致疼痛的发生。患者可以在医生指导下使用非那雄胺进行治疗，能降低尿液中钙质浓度，减少结石形成概率。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以评估病情变化。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-03-09 00:53
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复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
