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医生回答(1)

常光喜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

神经腰疼可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解疼痛和炎症。通常口服给药,如布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于治疗轻至中度神经性腰痛,因为其具有镇痛和抗炎作用,适用于缓解此类患者的不适。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过影响中枢神经系统或外周神经系统,使肌肉放松,常用的有氯唑沙宗片、氟吡汀胶囊等。肌肉松弛剂能有效减轻因紧张引起的局部肌肉痉挛所致的腰痛,因此可作为辅助治疗手段。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将药物注入特定神经周围或附近,暂时阻断神经传导,常用药物为利多卡因、曲安奈德等。此方法能够迅速缓解由坐骨神经受压引起的神经性腰痛,但需谨慎使用,以免引起感染或其他并发症。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种通过切开或扩张椎间孔来减小压迫空间的手术方式,常采用开放式或经皮微创技术完成。该措施适合于解决由于腰椎管狭窄导致的神经压迫所引起的腰痛问题。术后效果持久,有助于恢复正常活动能力。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术包括椎间盘切除术、椎体成形术等,利用小型器械在较小切口下进行,旨在减少组织损伤及恢复期。对于存在退行性疾病改变导致持续性神经根压迫而引发剧烈腰背部疼痛者适用;施行后预期会显著改善生活质量。
患者应避免长时间保持同一姿势,以减少腰部负担,促进血液循环。同时,建议定期进行适度运动,如游泳、瑜伽等,以增强核心肌群力量,预防腰背痛的发生。

2024-04-07 13:59

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