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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手脚麻木、头晕、恶心可能是由脑梗死、颈椎病、多发性周围神经炎、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑运动皮层受损时,会导致肢体肌肉失去控制,从而引起手脚麻木的症状。对于脑梗死患者,可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起,突出的椎间盘压迫邻近的颈髓和神经根,导致出现上肢麻木、无力等症状。当刺激到交感神经时,会引起眩晕、恶心呕吐等情况发生。针对颈椎病,可以采取非手术疗法,如牵引疗法、物理疗法等;若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,如颈椎前路减压融合术。
3.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的以肢体远端对称性的感觉、运动以及植物神经功能障碍为主要表现的一种综合病症。如果累及到四肢的感觉神经纤维,就会出现手脚麻木的现象。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加,使得微血管病变,影响了神经细胞的血液供应,进而导致神经损伤。此时可能会出现下肢外侧麻木的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平,例如盐酸二甲双胍缓释片、门冬胰岛素注射液等。
5.维生素B12缺乏症
维生素B12是一种水溶性维生素,参与红细胞的生成和神经系统正常运作。其缺乏可能导致巨幼细胞性贫血和神经系统损害,包括手脚麻木。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏症的主要方法,可通过口服或注射制剂实现,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期进行血脂检测、血糖监测以及维生素B12水平测定,以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着不动,有助于预防下肢血液循环不畅引起的不适症状。

2024-04-17 17:38

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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