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b27阳性一定是强直性脊柱炎吗有哪些症状
补充说明：b27阳性一定是强直性脊柱炎吗有哪些症状
a******W 2022-03-14 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
B27阳性可能是强直性脊柱炎的一个指标，但不一定是，通常需要结合症状进行判断，如骶髂关节痛、腰背痛、肌腱端炎、眼部炎症、脊柱僵硬等，如果出现这些症状，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.骶髂关节痛
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱和周围关节。病变可能从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，导致局部出现疼痛。疼痛通常位于臀部或腰部，尤其是早晨起床时更为明显，有时可伴有僵硬感。
2.腰背痛
腰背部肌肉因炎症因子刺激而发生痉挛、紧张，进而引发疼痛。疼痛多为持续性钝痛，尤其是在长时间静坐或站立后加剧。
3.肌腱端炎
由于遗传因素的影响，患者可能会出现肌腱附着点的炎症反应，表现为肌腱末端的红、肿、热、痛等典型表现。肌腱端炎通常发生在肌腱与骨质附着处，如足跟、肩袖等部位，疼痛在活动后会加重。
4.眼部炎症
当强直性脊柱炎影响到眼睛时，会导致葡萄膜炎的发生，此时免疫细胞异常活化并产生炎症介质，这些介质会损伤眼内的组织结构，从而引发炎症。眼部炎症通常包括结膜充血、眼痛、视力模糊等症状，在疾病的急性期尤为明显。
5.脊柱僵硬
脊柱僵硬是由于软组织纤维化和韧带钙化所致，这是由遗传基因控制的免疫应答异常所引起的。脊柱僵硬往往出现在早晨醒来时最为严重，随着活动的增加而减轻，夜间休息后又会加重。
针对上述症状，建议进行血液学检查以评估炎症指标，同时可行骶髂关节X线检查或磁共振成像来确认诊断。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如瑜伽、游泳等。患者应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-03-21 22:35
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
