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重症肌无力为什么会合并甲亢
补充说明：重症肌无力为什么会合并甲亢
a******W 2022-03-14 17:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力与甲亢均属于自身免疫性疾病，重症肌无力是由于神经-肌肉接头处传递障碍导致的，而甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的。胸腺增生或胸腺瘤、遗传因素、药物副作用也可能导致重症肌无力合并甲亢。面对这种情况，需要专业医生进行评估和治疗，因此建议患者及时就医。
1.自身免疫性疾病
由于机体免疫系统异常激活，产生针对神经肌肉接头处的抗体，导致神经信号传导受阻，引起肌无力。患者会出现眼睑下垂、复视等症状，有时伴有全身无力。治疗通常采用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明来改善症状。
2.神经-肌肉接头处传递障碍
神经-肌肉接头处传递障碍是指神经递质乙酰胆碱无法正常地释放到突触间隙中，从而影响神经冲动的传导，进而导致肌无力。这会导致肌肉收缩乏力，尤其是眼外肌和四肢骨骼肌。治疗可能需要使用抗胆碱酯酶药物，如吡啶斯的明，以增强神经递质的作用。
3.胸腺增生或胸腺瘤
胸腺是T细胞发育成熟的重要场所，胸腺增生或胸腺瘤可能导致T细胞功能异常，进一步加重免疫紊乱。典型表现为晨轻暮重，即早晨觉醒时肌力较好，活动后肌力逐渐下降。常用于缓解病情的治疗方法包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。
4.遗传因素
重症肌无力与甲状腺功能亢进症均存在一定的家族聚集性，部分是由遗传因素引起的。可出现吞咽困难、呼吸困难等症状。常用治疗方法为口服抗胆碱酯酶药，如溴化吡啶斯的明片，能抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，延长其作用时间。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰神经-肌肉接头处的信号传递，从而导致肌无力的症状。例如环孢素A可以抑制T淋巴细胞活性，降低免疫应答，因此能够减轻重症肌无力的症状。
建议定期进行血液学检查以及甲状腺功能测定，监测病情变化。注意保持充足睡眠，避免过度疲劳，以免加重肌无力症状。
2024-04-07 19:03
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
