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为什么甲亢病人禁用阿托品
补充说明：为什么甲亢病人禁用阿托品
a******W 2022-03-14 17:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢病人禁用阿托品，因为甲状腺激素水平升高、心率加快、胃肠道蠕动减慢、肌肉震颤、焦虑不安等，使用阿托品可能会加剧这些症状，不利于病情控制。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，导致代谢率增加和交感神经系统兴奋性增强。阿托品是一种抗胆碱药，能阻断M受体，进一步提高交感神经系统的活动，加重病情。因此，甲亢患者使用阿托品可能会加剧心动过速、出汗等症状。
2.心率加快
甲状腺激素能够促进心肌细胞内β肾上腺素受体蛋白表达，使心肌收缩力增强，心率加快。而阿托品具有扩张血管的作用，可以反射性地引起心跳加速，所以甲亢患者禁用阿托品。
3.胃肠道蠕动减慢
甲状腺激素水平升高可抑制胃肠道平滑肌的蠕动，进而影响食物消化吸收。阿托品通过竞争乙酰胆碱受体发挥解痉作用，在一定程度上缓解了胃肠平滑肌的紧张状态，有助于改善不适症状。
4.肌肉震颤
甲状腺激素水平过高会引起肌肉震颤，这是由于甲状腺激素对神经肌肉接头处的传递有直接作用，导致神经冲动传导速度增快，从而出现肌肉震颤的现象。阿托品属于抗胆碱药物，具有阻断神经递质乙酰胆碱的作用，因此可以减轻肌肉震颤的症状。
5.焦虑不安
甲状腺激素水平持续偏高会导致中枢神经系统处于过度活跃的状态，容易诱发焦虑不安等不良情绪反应。针对这种情况，可以在医生指导下服用阿普唑仑片、氯硝西泮片等苯二氮卓类安眠药进行调理，有利于稳定情绪。
建议定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT3和FT4等，以评估病情变化。必要时，可在内分泌科医师的指导下进行甲状腺超声检查。患者平时应保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。饮食方面宜选择富含碘的食物，如海带、紫菜等，但不宜过量摄入。
2024-04-08 05:26
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
