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小孩大小便失禁的原因
补充说明：小孩大小便失禁的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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小孩大小便失禁可能是由脑瘫、脊髓损伤、糖尿病肾病、尿崩症、压力性尿失禁等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑瘫
脑瘫儿童由于大脑发育异常导致神经控制失调，引起膀胱和肛门肌肉功能障碍，进而出现大小便失禁的情况。针对脑瘫引起的大小便失禁，可采用功能性电刺激、生物反馈疗法等非手术治疗方法进行干预。
2.脊髓损伤
脊髓是负责传导神经冲动的重要结构，当其受损时会导致运动和感觉功能丧失。大小便的控制是由骶部的自主神经系统来调节的，而这一区域正好位于脊髓末端，所以脊髓损伤可能导致大小便失禁。对于脊髓损伤患者，临床通常使用药物治疗如抗胆碱能药异丙托溴铵、阿曲库铵等来缓解排尿困难的症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐下降，无法有效储存尿液，从而导致尿频和尿失禁的现象发生。糖尿病肾病的治疗主要是通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖水平，延缓肾病进展。
4.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏或效果减弱引起，使肾脏过度排除水分，导致多尿和频繁排尿。夜间睡眠时中枢神经系统对尿量增多不敏感，难以形成正常膀胱充盈感，因此容易发生遗尿。确诊后可通过口服去氨加压素片改善症状，也可以遵医嘱注射醋酸去氨加压素注射液进行治疗。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁是指在腹压增加的情况下（如咳嗽、打喷嚏、跑步等），尿道括约肌失去张力，导致尿液不由自主地流出。这可能与年龄增长、生育、肥胖等因素有关。患者可在医生指导下使用盆底肌训练、提肛肌锻炼等方法加强盆底肌肉力量，减少漏尿的发生。
建议关注患儿的心理健康，提供适宜的生活环境以减少意外伤害的风险。必要时，可以咨询儿科医师或康复治疗师，评估并制定针对性的管理计划。
2024-02-15 19:44
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