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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

后心脊柱疼可能是由腰椎间盘突出、胸椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰肌劳损等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂,导致髓核组织从破裂处突出到椎管内时,可能会压迫神经根,引起腰部和背部疼痛。这种疼痛通常集中在腰椎区域,有时可放射至臀部、大腿或小腿。非手术治疗包括物理疗法、牵引、穿戴支具等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.胸椎小关节紊乱
胸椎小关节错位可能导致局部血液循环受阻,从而引起后背脊柱部位出现疼痛的症状。胸椎小关节紊乱可通过手法复位进行矫正,例如旋转斜扳法、侧卧斜扳法等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,由于免疫反应异常导致软骨细胞损伤和炎症反应加剧,进而影响脊柱的功能和稳定性,患者会出现持续性的脊柱痛。药物治疗是主要手段,常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等,具有抗风湿的作用,可以减轻脊柱疼痛。
4.骨质疏松症
骨质疏松症会导致骨骼密度降低,易发生骨折,脊柱压缩性骨折会引起后背疼痛。此外,随着病情进展,脊柱变形也会加重疼痛感。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等,维生素D制剂则以维生素D滴剂较为常见。
5.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,如果长时间存在不良坐姿或者站姿,则容易诱发腰肌劳损,此时会对周围组织造成一定的刺激,从而引起后背脊柱疼痛的情况发生。建议患者注意休息,减少剧烈运动,同时还可以通过按摩等方式缓解不适症状。
针对后心脊柱疼痛,建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行低强度的锻炼,如散步或轻柔的瑜伽,有助于改善脊柱功能和减轻疼痛。

2024-03-19 13:11

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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