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胆石症治疗方法有哪些?有何进展
补充说明：胆石症治疗方法有哪些?有何进展
a******W 2022-03-15 19:03
胆石症 胆管 腹腔镜下胆囊切除术 熊去氧胆酸 体外冲击波碎石
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症的治疗方法包括饮食疗法调整、胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术、熊去氧胆酸治疗、体外冲击波碎石治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改变日常饮食习惯，减少胆结石形成的风险。高脂食物可促进胆固醇结晶析出，而膳食纤维有助于改善胆汁流动性，从而预防胆结石的发生。
2.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝穿刺或内窥镜逆行胰胆管造影技术，在影像学引导下将导管插入阻塞的胆管中建立液体通道。此措施旨在缓解胆管梗阻引起的不适症状，并防止并发症发生。对于急性胆管炎或胆源性化脓性胆管炎患者具有较好的效果。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行操作，移除病变胆囊。该措施适合于治疗胆囊结石导致的胆绞痛、黄疸等症状。术后能有效控制病情发展，提高生活质量。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可通过口服给药，起效时间因人而异，一般需持续服用数月至数年。熊去氧胆酸能够降低胆囊中胆固醇的浓度，进而减少胆结石的形成。适用于胆固醇型胆结石且无症状者。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大能量，经过定位后对准结石，经过电脑计算，选择最佳角度使结石和尿管分离。该方法不进入体内，因此不会对身体造成损伤，也不会影响生活工作。但可能需要多次治疗才能彻底清除结石。
建议定期进行超声检查以监测胆石症的变化，如发现有恶变倾向应立即手术切除胆囊。同时，注意避免暴饮暴食及过度饮酒，以减少胆石症发作风险。
2024-04-17 12:42
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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