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脊柱转移癌的症状
补充说明：脊柱转移癌的症状
a******W 2022-03-15 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊柱转移癌的症状包括疼痛、神经功能障碍、行走困难、脊髓压迫、排尿障碍，这些症状可能表明病情进展，建议尽快就医以获得适当的治疗。
1.疼痛
由于肿瘤细胞侵犯神经根和硬膜外组织，导致局部炎症反应和水肿，进而引发持续性或阵发性的背部、腰部或下肢痛。疼痛通常集中在脊椎区域，有时可放射至四肢。
2.神经功能障碍
当癌症向周围组织扩散时，可能会压迫或侵入附近的神经。这会导致电生理活动异常，从而引起神经功能障碍。这些症状可能包括感觉减退、肌肉无力、瘫痪等，在颈部尤为明显。
3.行走困难
脊柱转移癌患者如果病情比较严重，随着疾病的进展，会逐渐出现脊柱压缩性骨折的情况发生，此时就会使患者的脊柱稳定性受到破坏，从而会引起行走困难的现象发生。患者会出现双侧下肢麻木、乏力等症状，严重者甚至无法正常站立或行走。
4.脊髓压迫
脊柱转移癌中，肿瘤细胞可能直接侵犯脊髓或通过骨质破坏间接压迫脊髓。这种机械压迫导致脊髓内神经传导受阻，进而引发一系列临床表现。典型表现为受损平面以下肢体麻木、刺痛感、肌肉力量下降以及膀胱和肛门功能障碍。
5.排尿障碍
脊柱转移癌若发生在腰椎，可能会压迫到马尾神经，影响到正常的排尿功能，导致排尿障碍的发生。患者可能出现尿频、尿急、尿失禁等症状。
针对脊柱转移癌的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱病变情况，还可考虑进行全身骨扫描以确定是否有其他骨骼转移灶。治疗措施可能包括放疗、化疗或手术，如姑息性全脊椎切除术。患者应避免剧烈运动，尤其是脊柱负担较大的活动，以免加重症状并确保充足的休息。
2024-03-17 05:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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