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感觉弯腰时后背脊柱处疼是怎么回事
补充说明：感觉弯腰时后背脊柱处疼是怎么回事
a******W 2022-03-15 18:57
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
感觉弯腰时后背脊柱处疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或强直性脊柱炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根或脊髓而引起的一系列临床综合征。此时可能会因为刺激周围软组织而引起背部疼痛，在弯腰时尤为明显。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过牵引疗法来改善病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长引起的骨质增生等原因导致腰椎管容积减少，进而压迫到神经根和硬膜囊，引发一系列神经功能障碍。腰椎管狭窄会导致脊髓受到压迫，当弯腰时脊柱前屈，脊髓所承受的压力增大，因此会出现疼痛的情况。手术切除突出的韧带和增生的骨赘是治疗腰椎管狭窄的主要方法，如椎板切除减压术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或关节突关节发生退行性改变所致，当相邻两节腰椎体发生位置上的偏移时，就会对周围的组织结构产生挤压和摩擦，从而引发疼痛感。针对急性发作期的患者，建议卧床休息以减轻腰部负担；若保守治疗无效，则需考虑进行手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，可伴有不同程度眼、肺、肾等多个器官受累。炎症因子持续刺激下，会引起脊柱部位僵硬、活动受限以及疼痛等症状。非甾体抗炎药是非首选药物，但可用于控制疾病的症状，常用药物包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部疼痛的症状。如果疼痛持续不缓解，可以及时就医并完善X光片、MRI等影像学检查，以便进一步评估脊柱状况。
2024-03-07 00:34
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