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脸色苍白手脚冰凉是怎么回事
补充说明：脸色苍白手脚冰凉是怎么回事
2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
脸色苍白手脚冰凉可能是由贫血、低血压、雷诺病、甲状腺功能减退、肾功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致血液循环中的氧气供应不足，引起面色苍白和四肢末端供氧不足的情况。患者可以补充铁、叶酸等造血原料进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.低血压
低血压可能导致心脏泵血量下降，从而影响到全身的血液循环，使血液无法充分到达四肢末端，进而出现手脚冰凉的现象。此外，还会伴随头晕、乏力等症状。对于体位性低血压患者，建议从卧位到坐位过渡时间控制在一分钟左右，以免突然改变姿势引起不适。
3.雷诺病
雷诺病是一种以手指脚趾端阵发性缺血、缺氧以及痉挛为特征的节肢动脉血管运动障碍性疾病，当肢体处于寒冷环境时，会导致局部血管收缩，影响血液循环，从而引起手脚冰凉的症状。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂扩张外周血管，常用药物包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的甲状腺激素合成和分泌减少，或组织利用障碍所致的一组临床综合征。由于甲状腺激素水平低下，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒、皮肤潮湿等症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏排泄废物和多余水分的功能，导致体内毒素积聚和水肿，此时会引起水钠潴留，进而诱发面部及下肢浮肿，同时也会伴有尿液异常、乏力、食欲减退等症状。患者应限制蛋白质摄入，严重者需进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
针对脸色苍白手脚冰凉的情况，建议定期监测体温变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。必要时，可以在医生指导下完善血常规、电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脸色苍白手脚冰凉可能是由贫血、低血压、雷诺病、甲状腺功能减退、肾功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足，从而引起面色苍白和手脚冰凉。可以通过补充铁、叶酸等造血原料进行治疗，如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等药物。
2.低血压
低血压可能导致血液循环不畅，影响氧气和营养物质的供应，进而出现脸色苍白和手脚冰凉的情况。对于体位性低血压患者，可遵医嘱使用米多君、氟氢可的松等药物提升血压。
3.雷诺病
雷诺病是由于肢端小动脉阵发性痉挛引起的肢端缺血性疾病。当肢体受到寒冷刺激时，血管收缩，导致局部血液循环障碍，从而引起脸色苍白和手脚冰凉的现象。患者可在医生指导下服用钙通道阻滞剂扩张外周血管，改善血液循环，常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的内分泌疾病。由于机体代谢率下降，产热量减少，因此会出现畏寒、乏力等症状，伴随有面色苍白和手脚冰凉的表现。患者需要在医生指导下长期口服左甲状腺素钠片来替代缺乏的甲状腺激素，以恢复正常的身体功能。
5.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，这些废物可能会积累并干扰血液中的氧气运输，从而引起脸色苍白和四肢冰冷的症状。患者可以遵照医生的意见使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展。
建议定期监测血压、心率和血常规，以及必要时进行甲状腺功能测试和肾功能评估。饮食方面，宜选用高热量、易消化的食物，如红枣、桂圆等温补类食物，有助于改善贫血症状。
2024-01-27 00:12
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寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良，或者肢体末梢儿血液循环障碍，这会导致手脚冰凉。经常长期的手脚冰凉，可以称为“冷寒症”。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，由于体虚，更容易引起手足冰冷。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张。
症状起因：一、ldquo;阳气内守rdquo;造成手足冰凉进入冬季不少人都有手足发凉的现象，有些人认为这是所谓ldquo;虚rdquo;的表现，强调要运动，要进补。于是不少手足发凉的人就盲目地早起锻炼，进食补品。其实这并不符合中医冬季养生的原则。二、冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的ldquo;神经末梢循环不良rdquo;，而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉，在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
常见检查： 手背浅静脉充盈度
就诊科室：中医
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
