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脱肛出血是怎么回事
补充说明：脱肛出血是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛出血可能是由长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下脓肿、痔核破裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
长期便秘会导致大便干燥、排出困难，进而引起肛门周围组织过度用力，导致肛垫下移和脱出。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状。严重时需遵医嘱使用开塞露等药物进行治疗。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括肥胖、习惯性便秘、排尿困难等，这些因素可能导致盆底肌肉和韧带松弛，从而引起直肠脱垂。针对腹内压增高的治疗方法主要包括生活方式干预和药物治疗。患者可适当运动，如慢跑、游泳等，有助于减轻体重；还可通过服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解不适症状。
3.先天发育异常
先天发育异常是指出生时就存在的解剖结构异常，如直肠前突、盆腔脏器脱垂等，这些异常可能导致肛门括约肌功能不全，容易发生脱肛。对于先天发育异常引起的脱肛，通常需要手术矫正。例如直肠前突修补术、盆底重建术等。
4.直肠黏膜下脓肿
直肠黏膜下脓肿是由细菌感染引起的炎症性疾病，当脓肿向肛门方向发展并形成窦道时，可能会导致直肠壁薄弱区域出现缺损，引起脱肛。抗生素是治疗直肠黏膜下脓肿的主要手段，医生会根据病原体培养结果选择合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.痔核破裂
痔核破裂是指痔疮表面的血管破裂，导致血液流出，此时由于局部存在开放性伤口，因此可能出现出血的情况。痔核破裂后应避免剧烈活动，以减少肛门部位摩擦和刺激，促进伤口愈合。同时，可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行止血处理。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间久坐或站立，以减少对肛门的压力。
2024-03-03 19:49
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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