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肾梗阻的原因
补充说明：肾梗阻的原因
2021-08-18 17:24
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
肾梗阻一般指肾盂输尿管梗阻，可能是由于先天性因素、输尿管结石、输尿管肿瘤等原因引起的。
1、先天性因素
先天性肾盂输尿管连接处梗阻是一种先天性疾病，主要是因为在胚胎早期发育过程中，肾盂输尿管交替发育，形成两个输尿管，如果其中一个发育不良，会导致肾盂输尿管交替梗阻。如果是轻度的肾盂输尿管梗阻，对身体没有什么影响，只需要定期复查，观察病情的进展即可。
2、输尿管结石
输尿管结石是指结石从肾盂排入输尿管，并在输尿管内滞留，导致输尿管扩张，肾盂积水，肾实质萎缩，功能减退的一种疾病。如果输尿管结石体积比较小，可以通过多喝水，多排尿，进行适当的运动，可以促进结石排出。如果输尿管结石体积比较大，可以通过体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石取石术等方式进行治疗。
3、输尿管肿瘤
输尿管肿瘤是指发生在输尿管部位的肿瘤，主要是因为输尿管黏膜长期受到炎症刺激，引起局部增生导致的。患者会出现输尿管梗阻的情况，还可伴有腰痛、血尿、尿频、尿急等症状。患者可以通过手术的方式进行治疗，常见的手术方式有肿瘤切除术、输尿管切开取石术等。
除此之外，也有可能是肾盂输尿管囊肿、重复肾畸形等原因引起的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
2021-12-17 16:10
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
