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心脏主动脉夹层早期症状
补充说明：心脏主动脉夹层早期症状
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层的早期症状可能包括胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和上肢肿胀，这些症状可能表明病情的进展，应立即就医。
1.胸痛
心脏主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁中，使管腔压力增高并压迫周围组织。这种压力变化会导致胸痛。胸痛通常位于胸骨后方，可能向颈部、背部放射。
2.背痛
当主动脉夹层累及到降主动脉时，会因为炎症刺激而出现持续性的钝痛或者绞痛感。疼痛一般集中在胸椎两侧，有时可向上至肩胛区放射。
3.高血压
心脏主动脉夹层会引起交感神经系统过度激活，从而导致血压升高。高血压通常表现为持续性高压状态，且难以通过休息缓解。
4.呼吸困难
心脏主动脉夹层可能导致心肌供血不足，进而影响心脏功能，引发呼吸困难的症状。呼吸困难常伴随胸闷、气促，在活动后加重。
5.上肢肿胀
心脏主动脉夹层病变累及升主动脉时，会对头臂干动脉造成压迫和阻塞，此时就会出现肢体缺血的情况，进而引发肢体远端水肿的现象。肿胀通常出现在手臂和手部，可能伴有麻木或刺痛感。
针对心脏主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查以评估主动脉结构。治疗措施包括药物管理如降压药以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测血压和症状变化。
2024-03-19 11:37
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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