发病时间：不清楚
胆石症病人为何夜间症状容易加重
补充说明：胆石症病人为何夜间症状容易加重
a******W 2022-03-22 18:35
我要咨询
医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆石症病人夜间症状加重可能与睡眠体位不当引起的胆汁淤积、胆管炎、胆道梗阻、胆囊功能异常、肝功能损害等病因有关。这些因素可能导致胆石移动或刺激胆管壁，进而引发疼痛或其他症状。
1.睡眠体位不当引起的胆汁淤积
由于患者处于仰卧位时，胆囊受到压迫，导致胆汁流动不畅，从而引起胆汁淤积。建议调整为侧卧位睡眠，以减轻胆囊压力。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症反应引起的疾病，在夜晚平躺状态下，炎症刺激可能加剧，进而导致疼痛加剧。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和镇痛药物。例如，可使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗；若疼痛剧烈，则可以口服非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片来缓解疼痛。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，造成胆汁逆流至肝脏，引起胆管扩张和胆管壁炎症，进而诱发疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高，也会促进胆汁分泌，加重胆道梗阻的症状。对于胆道梗阻，需要及时手术解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆总管切开取石术等。
4.胆囊功能异常
胆囊功能异常可能导致胆汁排泄障碍，易形成胆结石并引发胆绞痛。夜间睡眠时，身体代谢减慢，胆囊收缩能力降低，进一步影响胆汁排出，使胆绞痛症状加重。胆囊切除术是常见的治疗方法，通过手术移除病变的胆囊，恢复胆汁流通。
5.肝功能损害
肝功能损害会影响胆汁的合成、分泌和排泄，导致胆汁淤积和胆石形成，进而引发胆绞痛。夜间肝脏负担增加，可能会加重肝功能损害，进一步恶化胆绞痛症状。保肝治疗有助于改善肝功能，常用药物有水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描或MRI以监测病情变化，特别是对于存在胆囊功能异常者。饮食方面宜遵循低脂、高纤维的原则，避免暴饮暴食，以免加重胆囊负担。
2024-02-22 03:49
举报向医生提问
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
