首页> 儿科> 小儿内科> 抽风> 小孩抽风之后还发烧是怎么回事

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩抽风之后还发烧可能是中枢神经系统感染、颅内出血、脑水肿、高热惊厥后遗症、代谢性脑病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时,由于炎症反应和神经细胞损伤,会导致体温调节中枢紊乱,引起发热。同时,感染还会刺激大脑皮层,导致异常放电,出现抽搐。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗特定类型的中枢神经系统病毒感染。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围组织并刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。当出血量较大时,会引起颅内压增高,进而诱发发热。颅内出血的治疗需要紧急处理,包括控制原发病因、降低颅内压力和预防继发性损害,例如使用甘露醇进行降颅压治疗。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑部组织受到损伤或缺血缺氧而引起的液体积聚,导致脑体积增大,压迫周围的结构和血管,引起头痛、恶心、呕吐等症状。脑水肿进一步发展可能导致颅内高压,从而引起发热。脑水肿的治疗通常包括减轻脑水肿和缓解症状,常用药物有、甘露醇等。
4.高热惊厥后遗症
高热惊厥后遗症是指儿童在高烧状态下发生惊厥后,可能影响大脑功能,导致癫痫发作或其他神经系统问题。这些后遗症可能导致大脑异常放电,引起抽搐。针对高热惊厥后遗症的治疗需个体化制定,可能包括抗癫痫药物,如、丙戊酸钠等。
5.代谢性脑病
代谢性脑病由身体其他系统疾病导致的脑部供氧不足或能量供应障碍所致,可引起脑部功能障碍,表现为意识障碍、行为异常、抽搐等症状。此时可能会因为脑部受损而出现发热的情况。治疗代谢性脑病的关键在于解决其根本原因,如纠正电解质失衡、改善血糖控制等,有时也需要对症治疗,如使用甘露醇来降低颅内压。
建议密切监测患儿的体温变化,及时采取退热措施,如物理降温或适当使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方退热药。此外,应尽快安排头颅CT扫描以评估颅内状况,必要时还需进行腰椎穿刺术以排除感染性疾病的可能性。

2024-02-27 10:22

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抽风

抽风,在医学上称为“惊厥”,是小儿时期常见的急症。抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。抽风时儿童的种种表现,使家长尤其是年轻的妈妈,惊恐万分,不知所措。

  • 症状起因:小儿抽风的原因很复杂,常见的原因可按发热与否分为两大类,一类是无热惊厥,即抽风时不伴发热,主要包括两种疾病,一种是小儿低钙性手足搐搦症,就是由于体内缺钙引起抽风。多见于1岁以内的婴儿。另一种是癫痫,就是俗话说的羊角风。其他还有脑炎后遗症、核黄疸等等。第二类为高热惊厥,就是抽风伴有发热,这类主要也包括两种疾病,一种是由于高热刺激引起的高热惊厥,多见于3岁以下的婴幼儿。另一种是由于中枢神经系统有感染,例如大脑炎、脑膜炎等。当然还有其他原因,如中毒、肿瘤等。

  • 可能疾病:慢惊风  自发性脑室内出血  黏多糖贮积症Ⅲ型  CM1神经节苷脂贮积症  Austin型幼儿脑硫脂病  

  • 就诊科室:神经

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