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主动脉夹层二型怎么治疗
补充说明：主动脉夹层二型怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层二型的治疗可以采取血压控制、降脂治疗、抗凝治疗、经皮腔内修复术、主动脉置换术等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压，使收缩压维持在100-130mmHg之间。良好的血压管理有助于减少主动脉壁压力，防止病情进展至破裂。
2.降脂治疗
采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等可调节血脂水平。高脂血症是主动脉夹层的危险因素之一，控制血脂能改善血管健康状况。
3.抗凝治疗
使用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成。抗凝治疗旨在防止斑块破裂导致急性期加重，保护患者生命安全。
4.经皮腔内修复术
利用微创技术，在影像学引导下将人工血管植入受损区域，通常需住院完成。此方法适合处理已形成的真腔，能够恢复血液流向正常路径并减轻疼痛感。
5.主动脉置换术
开胸手术，在全身麻醉下切除病变主动脉段并替换为人工血管；需要严格评估风险后执行。对于复杂病例或伴有严重并发症者，采取传统开放性手术可提供更彻底的解剖学修复。
除上述措施外，建议定期监测血压及血脂水平，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免剧烈运动，以免增加主动脉负担。
2024-04-14 03:21
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
