发病时间：不清楚
帕金森病患者出现小便频繁和大便便秘怎么回事?
补充说明：帕金森病患者出现小便频繁和大便便秘怎么回事?
a******W 2022-03-23 19:21
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
帕金森病患者出现小便频繁和大便便秘可能是多巴胺能药物副作用、神经源性膀胱炎、帕金森病本身、脑干病变、糖尿病性膀胱功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.多巴胺能药物副作用
由于多巴胺受体激动剂的过度刺激，导致膀胱肌肉收缩异常，从而引起尿频、尿急等症状。针对此副作用，可以考虑调整用药方案，减少多巴胺受体激动剂的剂量或者更换其他类型的药物进行治疗。
2.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由于神经系统损伤导致排尿控制失调而引起的疾病。这种疾病会导致膀胱肌肉失去正常的节律性和协调性，进而引起尿频、尿急等不适症状。对于神经源性膀胱炎所致的尿频、尿急，可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.帕金森病本身
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要累及黑质、纹状体等部位，致病因素包括遗传、环境毒物、衰老等。这些因素导致多巴胺分泌减少，影响了大脑中运动皮层与基底核之间的正常信息传递，使患者出现一系列运动障碍，如震颤、僵硬、运动迟缓等，还可能伴随有自主神经功能紊乱，包括尿频、便秘等。针对帕金森病患者的尿频、便秘等问题，可以通过针灸、中药外敷等方式来进行调理。
4.脑干病变
脑干病变是指位于延髓下端至桥脑上缘之间的一段组织发生病变，其原因可能是感染、缺血、肿瘤等。脑干是许多生命活动的调节中心，包括呼吸、心跳和消化系统等，因此当脑干受到损害时，可能会出现尿频、便秘等症状。脑干病变导致的尿频、便秘通常需要通过手术的方式进行治疗，例如内镜下囊肿造口术、脑室腹腔分流术等。
5.糖尿病性膀胱功能障碍
糖尿病性膀胱功能障碍主要是因为长期高血糖导致周围神经受损，影响到膀胱的神经支配和控制，从而引起尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可在医生指导下口服降糖药如格列齐特、瑞格列奈等以控制血糖水平，改善病情。
建议定期监测膀胱容量和排尿频率，以及观察是否有尿路感染的症状，以便及时发现并处理相关问题。必要时，应进行头颅MRI、超声波检查或肌电图等辅助检查，以评估脑干和脊髓的功能状态。
2024-03-01 15:19
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