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晚上尿频是怎么回事一晚上起夜四五次但是尿含不多
补充说明：晚上尿频是怎么回事一晚上起夜四五次但是尿含不多
a******W 2022-03-23 19:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
晚上尿频可能与夜间多尿症、前列腺增生、膀胱炎、糖尿病、心力衰竭等疾病有关。这些病因可能导致尿液生成增多或膀胱对尿液的储存能力下降。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间多尿症
夜间多尿症是指患者在夜间排尿次数增多，每次尿量较少，可能是因为睡眠时迷走神经兴奋导致肾素-血管紧张素系统活性增强，刺激抗利尿激素分泌减少，进而引起尿液浓缩障碍。患者可以遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、米拉贝隆缓释片等药物进行治疗。这类药物能够增加水和电解质的重吸收能力，从而改善夜间多尿的症状。
2.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿困难、尿频等症状。增大的腺体可使膀胱底部承受压力不均，导致尿意频繁。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。此类药物具有缩小前列腺体积的作用，从而缓解尿频的情况。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动，容量减小，出现尿频的现象。患者可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。这类药物具有抗菌作用，有助于消除病原菌感染，缓解尿频的症状。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态使得血液中的渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，通过口渴中枢反射性地产生口渴感并诱发饮水欲望，进而导致尿量增加。患者需要及时就医，在医生指导下应用格列齐特片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，以减轻尿频症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，肾脏供血不足，影响了肾小球滤过率，导致尿量减少，但随着病情的发展，会出现夜间尿频的情况。患者需遵循医嘱采用卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等药物扩张外周血管，降低心脏负荷，改善不适症状。
建议关注是否有尿急、尿痛等症状，必要时进行尿常规、超声波检查以及空腹血糖检测。针对夜间多尿的情况，睡前限制液体摄入量可能是有益的预防措施。
2024-02-27 11:05
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
