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结肠癌放完支架,下一步应该怎么办
补充说明：结肠癌放完支架,下一步应该怎么办
a******W 2022-03-24 22:22
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
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结肠癌放完支架后，下一步可以考虑术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、定期复查、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后辅助化疗
术后辅助化疗通常包括一系列标准化方案，在患者身体允许的情况下尽早开始，以减少肿瘤复发风险。结肠癌手术后局部可能还存在微小病灶或者残余癌细胞，这些癌细胞对化疗药物敏感性较高，通过使用顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物能够有效抑制癌细胞生长繁殖，从而降低结肠癌复发概率。
2.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方法，需要根据基因检测结果选择相应靶点的药物进行个体化治疗。结肠癌的发生发展与多种信号通路相关，通过阻断关键蛋白的功能来干扰癌细胞的增长和存活，如结肠癌中常见的EGFR、KRAS突变可分别用西妥昔单抗和厄洛替尼靶向治疗。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身免疫系统对抗癌细胞的能力，常用方法包括PD-1/PD-L1抑制剂等生物制剂。结肠癌有时会表达假定为负调节因子的PD-L1蛋白，提高其水平有助于逃避免疫监视；阻断这一通路能恢复正常T细胞活性并攻击癌细胞。
4.定期复查
定期复查涉及血常规、生化检查以及影像学评估，时间间隔依据医嘱而定。监测病情变化及早期发现任何潜在复发或转移迹象至关重要；及时干预有助于改善预后。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充或全肠外营养，由专业临床营养师根据患者状况制定计划执行。良好的营养状态有助于提升免疫力、促进伤口愈合及支持整体康复过程；确保患者获得均衡且适量的营养成分对于结肠癌管理至关重要。
在结肠癌治疗过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。同时注意饮食调整，遵循医嘱进食高纤维食物，如燕麦片、糙米等，有利于维持肠道健康。
2024-02-22 10:55
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复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
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用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
