人流后，第一次月经30天就来了，可是第2次月经已经过了30多天了，怎么还没来？

李桂英 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

人流一般指人工流产术。人工流产术后，第一次月经30天就来了，可是第2次月经已经过了30多天了，怎么还没来，可能是内分泌失调引起的，也可能是宫腔粘连、子宫内膜炎、宫颈炎、多囊卵巢综合征等原因导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。

1、内分泌失调

如果患者在人工流产术后，不注意休息，经常熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、皮肤暗黄、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。

2、宫腔粘连

如果在人工流产术后，患者出现宫腔粘连的情况，可能会导致子宫内膜脱落减少，从而出现月经量减少、月经推迟等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜联合腹腔镜手术等方式进行治疗。

3、子宫内膜炎

如果在人工流产术后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎。患者可能会出现月经量增多、痛经等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

4、宫颈炎

宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。

5、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。临床上一般会表现为月经失调、肥胖等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、膳食纤维等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，改善多囊卵巢综合征的情况。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。