发病时间：不清楚
左侧上肢和下肢发凉的原因
补充说明：左侧上肢和下肢发凉的原因
a******W 2022-03-25 15:05
雷诺病 血栓闭塞性脉管炎 多发性大动脉炎 糖尿病 腰椎间盘突出
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左侧上肢和下肢发凉可能是雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出压迫神经根等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，主要是由于肢体末端的微小动脉和静脉发生收缩，导致局部血液循环障碍，从而引起四肢末端缺血、缺氧的症状。当血液供应不足时，会导致手脚冰凉。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张外周血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症因子刺激引起的血管内膜增生，导致血管狭窄甚至堵塞，影响肢体远端的血液供应。此时肢体处于缺血状态，因此会出现怕冷的情况。患者可以遵医嘱服用抗凝类药物进行溶栓治疗，比如注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等药物改善病情。
3.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是由自身免疫异常所诱发的一种累及主动脉及其主要分支的大动脉节段性的炎症性疾病，可使受累部位出现不同程度的狭窄或者闭塞，进而影响肢体的供血。若病变位于锁骨下动脉，则可能会影响头臂干动脉的血液供应，继而引发脑部供血不足的现象，表现为畏寒、乏力等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等药物控制病情发展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期过高对周围神经造成损伤所致，会导致肢体感觉减退，不能及时感知外界温度变化，所以容易感到寒冷。患者需要遵照医生的指导通过口服营养神经类药物的方式进行调理，比较常用的有维生素B12片、甲钴胺片等药物缓解不适症状。
5.腰椎间盘突出压迫神经根
腰椎间盘突出压迫神经根可能会导致腰部以下的肌肉力量减弱，从而使患者的体温调节功能受到影响，进而出现怕冷的情况。针对这种情况，建议患者到正规医院骨科就诊，在医生指导下采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛症状。
针对左侧上肢和下肢发凉的情况，建议患者定期监测血压、血脂水平以及血糖浓度，以预防相关疾病的发生和发展。同时，适当的运动锻炼也有助于促进血液循环，例如慢跑、太极拳等。
2024-03-30 18:50
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