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血清叶酸低是怎么回事
补充说明：血清叶酸低是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:06
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清叶酸低可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于缺乏维生素B12和/或叶酸导致DNA合成受阻，从而引起大细胞正色素性贫血。这会导致红细胞体积增大但数量减少。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体对铁的需求增加而供应不足，影响血红素合成，进而影响红细胞的生成，出现血清叶酸降低的现象。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致叶酸利用障碍，继而导致血清叶酸水平下降。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷进行化疗，同时配合输注红细胞悬液以维持血容量和氧合。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，因此需要从食物中摄取更多的叶酸来补偿其不足。患者可在医生指导下服用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行免疫抑制治疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素致的红细胞膜缺陷或珠蛋白肽链结构异常引起的溶血性贫血，此时可能会因为红细胞寿命缩短，破坏加速，导致叶酸消耗增多，从而引起血清叶酸偏低的情况发生。对于遗传性溶血性贫血，通常需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，例如地中海贫血可能需通过输血、脾脏切除等方式缓解症状。
建议定期监测血清叶酸浓度，保持均衡饮食，富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类以及全谷物。必要时，应在专业医生的指导下进行进一步的血液学检查，如全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等，以评估贫血状况并排除其他潜在原因。
2024-02-19 14:43
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