病人在什么情况下补钾

林全 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

通常情况下，病人在低钾血症、高钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒、慢性肾衰竭等情况下需要补钾。

1、低钾血症

低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围的情况，可能与长期偏食、腹泻、使用利尿剂等因素有关，病人可能会出现四肢无力、恶心、呕吐等症状。建议病人可以在医生的指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。同时，病人也可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海产品等。

2、高钾血症

高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的情况，可能与钾摄入过多、钾排出过少等因素有关，病人可能会出现心律失常、肌肉无力等症状。建议病人可以在医生的指导下使用片、托拉塞米片等药物进行治疗。同时，病人也可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海产品等。

3、低钠血症

低钠血症是指血清钠浓度低于正常范围的情况，可能与大量呕吐、腹泻等因素有关，病人可能会出现恶心、头痛等症状。建议病人可以在医生的指导下使用托伐普坦片、考尼伐坦片等药物进行治疗。同时，病人也可以适当进食富含钠的食物，如香蕉、海产品等。

4、代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸性物质的积聚或碳酸氢根离子丢失过多，导致血浆中碳酸氢根离子浓度变高的情况，病人可能会出现烦躁不安、兴奋等症状。建议病人可以在医生的指导下使用盐酸精氨酸注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。

5、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是指慢性肾脏病持续进展的情况，可能与长期服药、肾脏感染等因素有关，病人可能会出现水肿、食欲减退、恶心等症状。建议病人可以在医生的指导下使用片、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。必要时，病人也可以通过肾移植的方式进行治疗。

另外，建议在日常生活中，病人需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。