首页> 外科> 泌尿外科> 肾结石> 肾结石手术为什么要二次手术

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肾结石手术后需要二次手术可能是因为结石残留、术后感染、输尿管狭窄、尿道梗阻、输尿管穿孔等病因导致的。这些情况如果不及时处理,可能会引起尿路梗阻、感染等并发症,严重时甚至会导致肾功能损害。因此,建议患者及时就医,接受专业医生的评估和治疗。
1.结石残留
由于肾脏排泄功能障碍或者饮食不当导致体内钙盐、草酸等物质积累过多形成晶体,进而发展为结石。如果手术未能完全移除所有结石,则可能导致残留。对于结石残留引起的复发性肾结石,可考虑采用经皮肾镜取石术进行治疗,通过皮肤直接进入肾脏取出结石。
2.术后感染
术后感染是由于手术过程中无菌操作不严格或患者自身抵抗力下降导致细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应。这会导致持续发热、腰痛等症状,增加再次手术的风险。术后感染的患者需要遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染后再行手术。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄可能由多种原因引起,包括先天发育异常、外源压迫、继发于其他疾病等。狭窄会导致尿液排出受阻,长期积聚可能导致肾积水和反复发作的肾绞痛。针对输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、植入支架等,必要时也可考虑二次手术。
4.尿道梗阻
尿道梗阻是指任何原因导致尿液从膀胱流出受阻的一组临床症候群,可由结石、异物、肿物、神经病变等因素引起。尿液无法顺利排出会引起尿潴留、尿频、尿急等症状。若确诊为尿道梗阻所致,可通过手术解除梗阻,例如经尿道膀胱镜下钬激光碎石术、经尿道前列腺电切术等。
5.输尿管穿孔
输尿管穿孔通常是由器械损伤或手术误伤造成的,使输尿管壁完整性受损,易发生尿液渗漏。输尿管穿孔需及时修补,以免引起严重并发症。通常采用开放手术或腹腔镜下修复。
术后应定期复查以监测病情变化,建议进行超声波检查或CT扫描。患者平时应注意多喝水,适当运动,有利于促进新陈代谢,也有助于预防结石的发生。

2024-03-19 14:51

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肾结石 (肾石病,肾石,肾石症)

肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病,每20个人就有1个可能患有肾结石。

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