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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

宝宝只长高不长胖可能是营养不良、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、先天性肾上腺皮质增生、遗传代谢性疾病等病因导致的。这些情况都可能影响孩子的生长发育,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.营养不良
营养不良导致蛋白质、脂肪等摄入不足,机体无法获得足够的能量和营养物质支持生长发育,从而出现身高增长但体重增加缓慢的情况。改善饮食结构,保证每日所需的各种营养素摄入量是关键所在。例如,适当食用富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶等,有助于补充体内所需的氨基酸成分。
2.生长激素缺乏
生长激素对促进骨骼、软骨细胞分裂与分化有重要作用,其分泌减少会影响身高的正常增长,进而影响体重的增长。生长激素替代疗法是一种常见的治疗方法,通过注射外源性生长激素来弥补体内生长激素的不足。例如,医生可能会建议使用基因重组人生长激素进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和释放甲状腺激素减少,基础代谢率降低,身体消耗的能量减少,因此会出现体重增加的现象。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,以纠正甲状腺激素水平异常。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺陷导致雄激素过多,引起向心性肥胖、痤疮等症状。糖皮质激素类药物可用于控制雄激素过量引起的症状,如氢化可的松、等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起,导致机体代谢过程中的关键酶缺失或活性降低,影响了脂肪、蛋白质等物质的正常代谢,使这些物质不能被充分利用而积累起来,表现为身高增长快于体重增长。针对不同的遗传代谢性疾病,需要采用相应的特殊配方食品或治疗方案。例如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食,糖尿病患者则要调整饮食结构并配合口服降糖药或胰岛素治疗。
需要注意的是,如果孩子长时间处于生长迟缓状态,家长应及时带孩子到医院儿科就诊,完善生长激素激发试验等相关检查,以便早期发现并干预潜在的问题。

2024-02-23 14:39

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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