发病时间：不清楚
9个月宝宝越来越瘦怎么回事
补充说明：9个月宝宝越来越瘦怎么回事
2022-03-25 22:44
蛋白质-能量营养不良 甲状腺功能减低 遗传代谢病 自身免疫性疾病 体重下降
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
9个月宝宝越来越瘦可能是由于蛋白质-能量营养不良、慢性感染或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入不足、消化吸收障碍或消耗增加导致机体蛋白质和能量严重缺乏所引起的。此时生长发育受到限制，体重下降。可以考虑使用赖氨葡锌颗粒补充氨基酸和微量元素，改善食欲，促进生长发育。
2.慢性感染
慢性感染状态下，身体需要大量的能量和营养物质来对抗病原体，这些资源被用于抵抗感染而不是支持正常的生长发育，因此会出现体重下降的情况。针对慢性感染的治疗可能包括抗生素治疗如阿莫西林胶囊等药物以及适当的营养支持。
建议定期监测孩子的身高、体重和头围增长曲线，以评估其生长状况。必要时，应进行血常规、甲状腺功能测定、血生化分析、基因检测等相关检查，以进一步确定原因并制定合适的干预策略。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
9个月宝宝越来越瘦可能是蛋白质-能量营养不良、先天性甲状腺功能减低症、慢性感染、遗传代谢病或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入食物中蛋白质和热能严重不足，导致机体生长发育受阻、体重下降的一种营养缺乏症。这会导致身体无法获得足够的营养来支持正常的生长发育。改善饮食结构，保证每日摄入足够量的优质蛋白和热量，如增加鱼肉蛋奶等辅食的摄入量，有助于缓解症状。
2.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症由甲状腺激素合成不足引起，影响儿童的智力和体格发育，使新陈代谢降低，进而出现体重不增或减轻的现象。确诊后需要终身服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲功以调整剂量。
3.慢性感染
慢性感染状态下，机体处于持续的抗感染应激状态，消耗大量能量用于对抗病原体，此时机体处于高代谢状态，因此会出现体重下降的情况。针对慢性感染患者的治疗需在控制感染的同时考虑补充适当的营养支持，例如口服复方氨基酸胶囊、维生素B族片等。
4.遗传代谢病
遗传代谢病是一组由先天性基因缺陷所致的疾患，这些疾病的致病原因主要是由于酶的缺陷所引起的代谢障碍，从而导致患者出现一系列的症状，包括生长迟缓、消瘦等。对于遗传代谢病的治疗通常需要个体化方案，可能涉及特定的生化替代疗法或手术干预，如苯丙酮尿症患者可使用低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由机体对自身抗原发生免疫应答而导致组织损伤的一类疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，其发病机制较为复杂，但都存在免疫系统的异常活化和攻击自身细胞的情况。当自身免疫反应加剧时，可能会导致炎症反应和组织损伤，进而影响食欲和消化吸收功能，造成体重下降。自身免疫性疾病的治疗常需联合运用多种药物，如、环磷酰胺等，旨在抑制免疫应答，减轻症状并控制病情进展。
建议关注患儿的饮食均衡和消化吸收能力，必要时可通过膳食咨询或特殊配方食品来辅助改善。同时，建议进行血常规、甲状腺功能测定、生长激素水平检测以及遗传代谢相关筛查，以进一步评估孩子的健康状况。
2024-03-01 09:36
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遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症（三十几种病）、线粒体病等等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。目前已发现的超过500种，其中有戈谢病、法不里病、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等疾病。
多发人群：新生儿
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素B2片
1.用于防治口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等维生素B2缺乏症。 2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时应补充维生素B2。
正压通气治疗仪
该产品用于治疗体重超过30公斤的成年病人,在自然呼吸(不依赖呼吸机)中出现的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。本仪器应当在家庭或医院/医疗机构环境中使用。本仪器还可以提供增湿空气，从而缓解病人气管的干燥和发炎。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
